消化性潰瘍有哪些典型表現(xiàn)?

日期:2010-09-29 11:27:00

數(shù)潰瘍病患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,體征不明顯。約10%-15%患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn),而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

①慢性經(jīng)過(guò):除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)患者病程已長(zhǎng)達(dá)幾年,十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。

②周期性:除約10%-15%患者第一次發(fā)作外不再?gòu)?fù)發(fā),大多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作,發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程。

③節(jié)律性:潰瘍病與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后1/2小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí)漸消失,直到下次進(jìn)餐后重復(fù)上述節(jié)律;十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)發(fā)作,直至下次進(jìn)餐或服制酸劑后完全緩解,具有夜間痛的特點(diǎn)。

④疼痛部位:胃潰瘍疼痛多位于劍下正中或偏左,十二指腸潰瘍疼痛部位多在腹正中或偏右。除上腹痛外,尚有噯氣,反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘、失眠等癥狀。

此外,巨大潰瘍疼痛常嚴(yán)重而頑固,范圍較廣泛,大出血及穿孔多見(jiàn)。球后潰瘍疼痛更嚴(yán)重而頑固,夜間痛及背部放散痛多見(jiàn)。幽門管潰瘍多有高胃酸分泌,幽門梗阻者多見(jiàn)。

上述臨床表現(xiàn)配合X線鋇餐、纖維胃鏡、胃酸分析等實(shí)驗(yàn)檢查,本病診斷多不困難。

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