日期:2010-09-21 13:30:00
它是一類原核細(xì)胞微生物,在自然界中分布很廣。約有6%~75%的成人存在無癥狀支原體定植,而在孕媽咪可達(dá)80%;15%~35%新生兒出生時(shí)帶有支原體;在性行為紊亂人群中支原體寄居率比正常人高2倍多。支原體是引起非淋病性尿道炎的性病病原體之一,也是多種婦產(chǎn)科疾病潛在的致病因素。其感染途徑主要是性接觸傳播,其次是間接接觸如衣物、用具、工作環(huán)境等導(dǎo)致傳染。另外,母親為支原體感染者,經(jīng)血行傳播引起胎盤病變及胎兒宮內(nèi)感染,或臨產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒,引起新生兒發(fā)熱、肺炎等病變,此謂之“母嬰傳播”。
婦女孕期感染支原體可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后發(fā)熱等不良妊娠結(jié)局;也可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重、新生 兒肺炎及腦膜炎等圍產(chǎn)兒并發(fā)癥,對婦女兒童健康危害極大。
對于孕期支原體感染必須及早做病原學(xué)診斷,以便臨床及時(shí)采取有效防治措施,預(yù)防新生兒感染、減少產(chǎn)褥期發(fā)病率和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥。
生殖道支原體感染對許多抗生素敏感,但孕期首選紅霉素,其他如四環(huán)素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用,以避免造成藥物對胎兒的危害。
二、沙眼衣原體:
引起女性生殖器官感染的常見病原體。孕媽咪是沙眼衣原體感染的特殊人群,并有逐年增加之勢,其對母嬰之危害應(yīng)引起足夠的重視。
孕媽咪泌尿生殖道沙眼衣原體感染主要通過性交途徑被感染。而母嬰間沙眼衣原體感染是通過產(chǎn)道感染、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥期感染三條途徑。大量研究顯示,孕期感染衣原體可引起自然流產(chǎn)、死胎、胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒、新生兒結(jié)膜炎和肺炎。
一旦確診妊娠,沙眼衣原體陰性者可繼續(xù)妊娠,沙眼衣原體PCR或同時(shí)特異性IgM陽性者,恐妊娠期發(fā)生胎兒或嬰兒感染,又非迫切要求生育者可行人工流產(chǎn)終止妊娠。中晚期感染者可繼續(xù)妊娠,但必須治療,可采用紅霉素、阿奇霉素、羥氨芐青霉素、氯潔霉素等治療。
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