健康指南:你不可不知 為何運(yùn)動(dòng)猝死

日期:2010-08-16 15:05:00

軀體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉發(fā)達(dá)。但是,肌肉發(fā)達(dá)與健康之間沒有必然的聯(lián)系。相反,肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗大量氧氣,造成肝臟、大腦等器官相對(duì)缺氧。運(yùn)動(dòng)會(huì)是新陳代謝加速,而新陳代謝過快極易導(dǎo)致衰老。對(duì)人類而言:讓心率放慢,也許是延長(zhǎng)壽命的一個(gè)新思路。

  運(yùn)動(dòng)性猝死的原因

  所謂運(yùn)動(dòng)性猝死,按1970年世界衛(wèi)生組織和1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)的定義為:有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員或體育鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡。

  發(fā)生在我國(guó)眾所周知的運(yùn)動(dòng)性猝死是在新世紀(jì)的第四天,我國(guó)優(yōu)秀男排運(yùn)動(dòng)員朱剛的突然死亡,和此前不久青島海牛俱樂部足球運(yùn)動(dòng)員曹春鵬在全國(guó)青年聯(lián)賽中突然倒地,在送往醫(yī)院途中死亡,以及近年接連發(fā)生的在北京馬拉松比賽中的運(yùn)動(dòng)員死亡。

  其實(shí)隨著群眾性體育運(yùn)動(dòng)的開展,不為人知的運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率比我們知道的要大得多。據(jù)有關(guān)資料,美國(guó)1992年估計(jì)每年運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率為0.4/10萬(wàn)人;芬蘭1948~1972年入伍士兵運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率為2.3/10萬(wàn)人;英國(guó)1980年報(bào)道了10年中英國(guó)男性士兵運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率為3.5/10萬(wàn)人;前東德1982~1989年運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率為0.25/10萬(wàn)人。1996年,德國(guó)科學(xué)家在英國(guó)伯明翰舉行的歐洲心血管學(xué)會(huì)會(huì)議上公布,1981~1994年,德國(guó)各俱樂部中猝死的運(yùn)動(dòng)員達(dá)2000名,其中足球運(yùn)動(dòng)員628名、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員151名、自行車運(yùn)動(dòng)員124名。我國(guó)尚少有這方面的全國(guó)調(diào)查和統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)近10年關(guān)于運(yùn)動(dòng)性猝死的病例報(bào)告總計(jì)不超過200例,僅此,也應(yīng)引起重視。中國(guó)幅員廣,人口多,如作詳細(xì)統(tǒng)計(jì),估計(jì)發(fā)生率不會(huì)低于其他國(guó)家。從上海和華東地區(qū)1998年抽樣調(diào)查的40例猝死病例分析,運(yùn)動(dòng)猝死涉及的人群較為廣泛,有運(yùn)動(dòng)員、教練員、教師、干部、工人和大中學(xué)生,年齡為12~78歲。

  至于運(yùn)動(dòng)猝死的原因,以色列醫(yī)學(xué)博士把運(yùn)動(dòng)影響心肺系統(tǒng)的兩個(gè)主要變化認(rèn)為是誘發(fā)猝死的原因。一是運(yùn)動(dòng)過程中血壓升高,當(dāng)運(yùn)動(dòng)驟然停止時(shí),血壓下降更明顯了,低血壓對(duì)冠心病病人是危險(xiǎn)的,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后猝死發(fā)生率要比訓(xùn)練過程中高;二是人體盡力呼吸時(shí),胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓明顯升高,在一定程度上影響了回心血量,妨礙左心室的血液充盈,因此心排血量減少,繼而血液無(wú)法正常地到達(dá)周圍循環(huán),造成腦缺血,發(fā)生腦性猝死。

  也有人認(rèn)為因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)人體代謝率增高,血中兒茶酚胺水平升高,心肌需氧量增加,從而引起心肌缺血,心肌應(yīng)激性增高,導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常。研究指出,心肌缺血超過30分鐘,有可能發(fā)生心肌梗死。也有人指出,運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞,使其灌注不良,冠狀動(dòng)脈痙攣持續(xù)20分鐘以上,也可引起心肌缺血壞死。

  當(dāng)然也有人認(rèn)為猝死者可能原有隱性生理缺陷和疾病,但總其誘因皆為運(yùn)動(dòng)所引起,且人員不限于運(yùn)動(dòng)員。這就值得熱衷于體育運(yùn)動(dòng)者和鼓吹體育運(yùn)動(dòng)有益者猛醒和警惕了。

  免疫功能是人體的一種正常生理功能,就像一個(gè)國(guó)家的國(guó)防和國(guó)家安全保衛(wèi)機(jī)制。它可以識(shí)別來(lái)自體外及自身的一切有害物質(zhì),并設(shè)法將其消除掉,以保護(hù)機(jī)體不受傷害。過分體育運(yùn)動(dòng)恰恰使人這方面的功能受到傷害,甚至解除“武裝”。

  例如人體內(nèi)有一種自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞),這種細(xì)胞是抵抗病毒性疾病的第一道防線,在抵抗癌癥中也起到重要作用。當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)至力竭時(shí),NK細(xì)胞數(shù)及其活性均明顯下降。Berkett(1990年)研究發(fā)現(xiàn),馬拉松運(yùn)動(dòng)員在跑后1.5小時(shí)內(nèi),體內(nèi)整個(gè)NK細(xì)胞活性下降了30.7%。

  T淋巴細(xì)胞是體內(nèi)防止癌變和其他許多疾病的防護(hù)系統(tǒng)。國(guó)外Lambert及Green等研究證實(shí)不當(dāng)運(yùn)動(dòng)后,T淋巴細(xì)胞的增殖應(yīng)答減少,功能降低。再如分泌型IgA是覆蓋在鼻、咽、氣管、眼、腸道和膀胱黏膜表面重要的免疫球蛋白,它是黏膜的重要屏障,對(duì)某些病毒、細(xì)菌和一般抗原具有抗體活性,是抵抗上呼吸道病原微生物的重要物質(zhì)。1982年,Tomasi等發(fā)現(xiàn)越野滑雪運(yùn)動(dòng)員在劇烈訓(xùn)練期,其安靜時(shí)分泌型IgA濃度低于久坐不動(dòng)的對(duì)照組。1999年,Tnarp等報(bào)告,游泳運(yùn)動(dòng)員在比賽期,安靜時(shí)的分泌型IgA濃度明顯比常人低。運(yùn)動(dòng)反而使體內(nèi)分泌型IgA濃度變低,這被用來(lái)解釋為什么訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)員上呼吸道發(fā)病率高的原因之一。

  中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生講究“虛靜”

  運(yùn)動(dòng)不當(dāng)除對(duì)人產(chǎn)生上述不利影響外,還有報(bào)道稱,過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腦海馬神經(jīng)元損傷,從而與周圍神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)減少。過分運(yùn)動(dòng)可能影響不同組織鐵分布及血清鐵的變化,從而引起機(jī)體鐵代謝的動(dòng)態(tài)平衡,引起非貧血性鐵缺乏。劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使腎的組織形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)及生理功能受到損害,從而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。運(yùn)動(dòng)可能影響血小板聚集功能和血漿中諸多成分的濃度改變,導(dǎo)致機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力和抗疲勞能力下降,引起一系列病變。還有報(bào)道稱,運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致老年人視網(wǎng)膜脫落等。

  鑒于上述,既然運(yùn)動(dòng)有害,過度運(yùn)動(dòng)更有害,那么是不是不運(yùn)動(dòng)呢?不是的,正確的答卷,我們的先人在幾千年之前即已作出。如成書于秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》,即教人“其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲而去”。

  “勞”當(dāng)包括勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),不妄即不能太過。在中國(guó)浩瀚的養(yǎng)生理論中,除了主張“常欲小勞(小動(dòng))但莫大?!钡膶W(xué)說外,還有一派更獨(dú)特重要,在中國(guó)養(yǎng)生文化中幾乎占據(jù)主體位置的學(xué)說,即“虛靜”養(yǎng)生說。此說與“生命在于(體育)運(yùn)動(dòng)”說正相反,因此有人把此說干脆概括為“生命在于寧?kù)o”。為什么說這種學(xué)說在中國(guó)養(yǎng)生文化中占有重要位置呢?因?yàn)榉矊?duì)中國(guó)文化有初步了解的人皆知道,中國(guó)文化由儒、道、釋三大塊組成,在這三大塊中,都強(qiáng)調(diào)了虛靜養(yǎng)生的重要和方法。其中以道和釋(佛家)強(qiáng)調(diào)最多。

  “虛靜”是一哲學(xué)概念,其范圍比較廣,可應(yīng)用于社會(huì)、文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作、人生等諸方面。虛即無(wú),虛空無(wú)物。無(wú),是老子學(xué)說的一個(gè)中心命題。老子認(rèn)為天地自然的大規(guī)律,無(wú)生有,有生萬(wàn)物,萬(wàn)物復(fù)歸于無(wú)。無(wú),用于養(yǎng)生即認(rèn)為人心中應(yīng)空無(wú)一物,即精神上應(yīng)沒有一點(diǎn)負(fù)擔(dān),這樣才符合自然,才能長(zhǎng)生。

  靜,即安而不動(dòng)之意。靜是無(wú)的前提,無(wú)的保證。心易為外欲所動(dòng),所謂欲,就是欲望,希望得到而不能得到從而強(qiáng)求得到或已得到而貪得無(wú)厭,皆謂之欲。人有出名的名欲,有求官的權(quán)欲,有圖財(cái)?shù)呢?cái)欲,有貪戀美味的食欲,有迷戀美色的色欲……欲求無(wú)止境,或亂心,或犯刑,或傷身,既傷形體,亦使心不能虛,神不能安守其位而受傷。而靜可制欲、制躁動(dòng),故而老子提出一個(gè)非常重要的哲學(xué)觀點(diǎn),也是養(yǎng)生的總則,就是“致虛極,守靜篤”。

  佛教修行與上述虛靜學(xué)說也有相同之處。佛學(xué)中的禪,意譯為“靜慮”。佛教所以要進(jìn)行“禪定”的修習(xí)活動(dòng),就是為了“限制來(lái)自內(nèi)部情緒的干擾和外界欲望的引誘,令修習(xí)者的精神樂于集中在被規(guī)定的觀察對(duì)象……以治煩惱,解決所謂去惡從善,由癡而智,由‘污染’到‘清靜’的轉(zhuǎn)變?nèi)蝿?wù)”,從而進(jìn)入一種單純、空明的狀態(tài)。

  鑒于目前社會(huì)的實(shí)際現(xiàn)狀,虛靜養(yǎng)生尤其具有重要性、指導(dǎo)性和實(shí)用性。

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