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產(chǎn)后缺乳，又稱產(chǎn)后乳汁不足，是指婦女生育后乳汁分泌量少或無(wú)乳汁分泌而言。

1．病因及發(fā)病機(jī)理乳汁缺少，多因身體虛弱，氣血生化之源不足，無(wú)乳可下；亦可因肝郁氣滯，乳汁運(yùn)行受阻，乳不得下。故可分為氣血虛弱型及肝郁氣滯型。

 （1）氣血虛弱乳汁為血所化生，賴氣運(yùn)行。氣血來(lái)源于水谷精微，若脾胃虛弱，生化之源不足，復(fù)因分娩失血過(guò)多，終致氣血虛弱，不能上化乳汁，因而乳汁甚少或全無(wú)。

（2）肝郁氣滯兩乳通于肝。產(chǎn)后情志不暢，肝氣郁結(jié)，經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運(yùn)行，因而乳汁缺少，甚至無(wú)乳。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可能與乳腺結(jié)構(gòu)不良，產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，哺乳方法不當(dāng)，體質(zhì)虛弱或貧血有關(guān)。

2．診斷要點(diǎn)

（1）臨床表現(xiàn)

(1)氣血虛弱型。產(chǎn)后乳汁甚少，甚或全無(wú)，乳汁清稀，乳房柔軟，無(wú)脹感，病人面色少華或黃而不澤，體倦乏力，少氣懶言，食少，舌質(zhì)淡，苔少。

 (2)肝郁氣滯型。產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無(wú)，或已行而突然中止，乳房脹硬而痛，胸脅脹悶，善嘆息，情志抑郁，納少，舌質(zhì)正?；蛏嗵ι渣S。

 (3)鑒別診斷本病應(yīng)與乳癰相鑒別。乳癰雖乳汁分泌量少，但其發(fā)病初時(shí)即有惡寒發(fā)熱，乳房脹硬，紅腫疼痛，繼則化膿潰破成癰，缺乳則無(wú)此癥，可予鑒別。

3．中醫(yī)治療

（1）氣血虛弱型宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。通乳丹加減：人參15克 黃芪20克 當(dāng)歸20克 麥冬20克 木通 15克 桔梗10克豬蹄1個(gè)（先煮）。煎服法同前。

（2）肝郁氣滯型宜疏肝解郁，通絡(luò)下乳。下乳涌泉散加減：當(dāng)歸20克白芍20克 川芎10克 生地20克 柴胡10克 青皮15克 漏蘆20克 通草15克 桔梗10克 白芷15克 甘草10克 天花粉15克 穿山甲15克 王不留行20克。煎服法同前。

4．輔助療法

（1）單方驗(yàn)方

①王不留行6克 穿山甲6克，同豬蹄一起燉湯服。

②通草250克，豬蹄2個(gè)，加少許蔥姜鹽，文火燉4小時(shí)服。

（2）飲食療法

①赤小豆250克，煮服。

②黑芝麻20克，炒焦研末，加豬蹄湯沖服。

③樟魚煲花生。

（3）外治法

①用熱水或蔥湯薰洗乳房。

②鮮蓖麻葉20克，水400毫升，煎服150毫升，趁熱用布浸濕后敷乳。

③將木梳烤熱，平放乳房，上下左右輕輕揉按，反復(fù)數(shù)次。

（3）按摩療法自我按摩足三里、內(nèi)外關(guān)、中脘穴，同時(shí)配合乳房按摩。

5．預(yù)防與保健

①解除產(chǎn)婦的思想顧慮，保持心情舒暢。

②保證睡眠充足，避免勞累。

③調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃湯類食物，如雞湯等以促進(jìn)乳汁分泌。

④定時(shí)喂奶，正確哺乳，一定要做到讓嬰兒吸緊乳頭和吸空一側(cè)乳房。