什么是產(chǎn)后憂郁癥

日期:2010-08-02 10:00:00

從生理上解釋,母體在懷孕期間會分泌出許多保應(yīng)胎兒成長的荷爾蒙,但在產(chǎn)后七十二小時之內(nèi)逐漸消失,改為分泌供應(yīng)母乳的他種荷爾蒙。在這段很短的期間內(nèi),母體內(nèi)的荷爾蒙因此發(fā)生劇烈變化,而導(dǎo)致精神上種種不安,如頭疼、輕微憂郁、無法入睡、容易掉發(fā)、手足無措等癥狀,這就是所謂的“產(chǎn)后憂郁癥”。

  癥狀的輕重視個人狀況以及家庭的支持度而定。初產(chǎn)婦、個人過去曾有情感性精神病、產(chǎn)后沮喪或憂郁老,皆是產(chǎn)后心理疾患容易發(fā)生的對象;此外,那些家中沒有其它家人同住或得到較少家人支持的產(chǎn)婦也值得注意。

  本來女性在懷孕生產(chǎn)的階段就承受了極大壓力,除了體內(nèi)荷爾蒙的劇烈變化、生產(chǎn)過程的痛苦、體力的消耗之外,同時在社會心理方面也必須面對角色的轉(zhuǎn)換以及生活適應(yīng)的問題。這個時候,若沒有給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼诊@與支持,產(chǎn)后心理疾患的發(fā)生是很有可能的。

  美國精神醫(yī)學(xué)會已經(jīng)在一九九五年認(rèn)定“產(chǎn)后精神疾患”為一項病征,意指發(fā)生在產(chǎn)后四周內(nèi)的情惑性疾患或精神病。由于健保實施以來,產(chǎn)后婦女住院日數(shù)縮短,所以許多精神疾患是在家中發(fā)生的。以下簡單介紹三類產(chǎn)后精神疾患,依程度不同分為:產(chǎn)后沮喪;產(chǎn)后憂郁癥;產(chǎn)后精神病。

  產(chǎn)后沮喪:大部份的產(chǎn)婦或多或少都有第一類“產(chǎn)后沮喪”的現(xiàn)象,它的發(fā)生率是26%~85%,不過癥狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見的產(chǎn)后心理調(diào)適問題。病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,接著會產(chǎn)生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理癥狀。這種狀況一般發(fā)生在產(chǎn)后第三天到第一周,多半是因為產(chǎn)后休息不夠,疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當(dāng)病情解說,因此給予產(chǎn)婦情緒發(fā)泄的機(jī)會、情緒支持與保證是很重要的。

  產(chǎn)后憂郁癥:第一次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類“產(chǎn)后憂郁癥”,這是因為產(chǎn)后憂郁癥中50~60%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān),首次生產(chǎn)老發(fā)生的機(jī)率為10%~15%。通常會在產(chǎn)后第二至三周開始,產(chǎn)后第四至五個月達(dá)到高岑,癥狀可持續(xù)六至九個月。產(chǎn)婦們會有憂郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,心情低落,幾事都提不起興趣,食欲減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑,身體不適,自我評價低;一旦發(fā)生,絕望惑的再發(fā)率是50%。

  產(chǎn)后精神病:產(chǎn)婦除了會覺得無法照顯新生兒外,高達(dá)50%的人會有不自覺想傷害嬰兒的沖動。這種情況的發(fā)生,與個人過去精神病史、懷孕期間的憂郁情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持,都有密切的相關(guān)。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產(chǎn)婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂郁癥藥劑的話,千萬不可以哺乳。

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